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生酮之路

原來生酮飲食能……解構生酮飲食的八大隱藏好處

吃脂肪也能改善健康？這個說法太荒誕了！不！最近流行的生酮飲食便能做到！除了減肥外，生酮飲食還有很多鮮為人知的優點。接下來，讓我們一起解構這種飲食法的七大隱藏好處吧！

改善胰島素阻抗

胰島素是一種由胰臟所分泌的賀爾蒙，負責調節體內血糖水平。在高血糖水平的情況下，胰島素會發送信號，讓細胞吸收多餘的血糖。攝取的碳水化合物愈多，胰島素水平愈高。長時間過量攝取碳水化合物可能是導致胰島素阻抗的元兇。但當體內血糖能有效地轉化，胰島素阻抗的情況便能改善。改善血糖值及胰島素水平研究顯示低醣的生酮飲食有助於痴肥的糖尿病患者大幅降低空腹血糖值

預防冠心病和中風

過多的「壞膽固醇」 LDL會令膽固醇積聚於動脈壁，長時間或引致血管變窄、甚至堵塞血管，增加冠心病的風險。相反，「好膽固醇」 HDL能移除血液中多餘的LDL，保護我們免於冠心病和中風。另外，三酸甘油酯是身體一種重要的脂肪，用作能量儲備；而體內三酸甘油酯過高的人士（高於200mg/dL）中風的機率比一般人高出30%。[2] 研究顯示相對於低熱量飲食，生酮飲食能更有效降低過重成人體內的三酸甘油酯及LDL水平，同時提高HDL水平。[3]

預防代謝綜合症

改善甘油三酸酯水平和HDL膽固醇

胰島素在調節脂質中起著重要作用，更與甘油三酸酯水平和HDL膽固醇密切相關。當食用過量碳水化合物時，胰島素會阻止脂肪分解。根據研究顯示，生酮飲食會幫助甘油三酸酯水平顯著降低，而HDL升高，在治療肥胖症方面的功效有明顯改善。有人提出減少甘油三酸酯會增加人的肝素後血漿脂肪酶的活性和骨骼肌肝素後血漿脂肪酶的活性。此外，HDL膽固醇每增加1毫克可減低2-3％的冠心病風險。

預防腹部肥胖

多項研究表明，生酮飲食可通過食慾調節激素（如瘦素和生長素釋放肽）進行調節。瘦素可抑制飢餓，而生長素釋放肽可刺激食慾。瘦素水平的上升已被證明可以減少脂肪組織。在生酮飲食期間減少食物攝入量可平均體重減輕10至15.6公斤，平均腰圍減少12.6厘米。預防腹部肥胖，可降低患上糖尿病，高血壓和心血管疾病的風險。

預防高血壓

高血壓是香港常見的慢性病，在65至84歲的人口，每20個人便有13個人是高血壓患者。高血壓並無病徵，但可怕的是它所引起的併發症，包括致命的冠心病和中風。如果患者能控制高血壓的病情，就可以延緩或防止併發症發生。研究發現相對於低熱量飲食，生酮飲食能更有效地降低收縮壓（上壓）發及舒張壓（下壓）。這或因生酮飲食能降低空腹胰島素水平，導致血壓下降。[5]

預防多囊卵巢綜合症

多囊卵巢綜合症常見於育齡婦女，症狀為體內高水平的雄激素和月經失調。[6] 過多的胰島素可能刺激身體雄生產過多的激素，令病情惡化。正如上面提到，生酮飲食能改善胰島素阻抗。[7] 胰島素阻抗及空腹胰島素水平的下降能改善月經週期[8] 這有助於紓緩病情和恢復患者的生育能力。

你知道嗎？雄激素不只在男性身上出現，在女性身上同樣有重要的作用。而其中一種主要的雄激素為睾酮。

預防癌症

臨床前期的證據顯示生酮飲食能有助抑制各種癌症包括膠質母細胞瘤（腦腫瘤的一種）、前列腺癌、結腸癌和胰臟癌。[9]

為甚麼？異於正常細胞，癌細胞是用糖酵解生產能量，依賴葡萄糖作能源。因此一部分癌細胞不能轉化酮體成能量。生酮飲食能在不影響正常細胞運作下餓死癌細胞，抑制它們的生長。[10] 此外，生酮飲食能降低體內類胰島素生長因子-1的水平，間接可抑制癌細胞的生長。[11]

來源: Weber, D. D., Aminazdeh-Gohari, S., & Kofler, B. (2018). Ketogenic diet in cancer therapy. Aging, 10(2), 164–165. https://doi.org/10.18632/aging.10138

預防發炎

進入酮症狀態後，血糖水平下降，因而能夠減輕發炎。研究顯示β-羥基丁酸（其中一種酮體）能阻斷免疫系統引致發炎的受體。[12] 降低血糖水平亦能預防身體製造自由基，避免它們刺激血管壁並引起免疫系統反應。此外，β-羥基丁酸能有助於減低氧化壓力。[13]

進入酮症狀態後，血糖水平下降，因而能夠減輕發炎研究顯示β-羥基丁酸（其中一種酮體）能阻斷免疫系統引致發炎的受體。[12] 降低血糖水平亦能預防身體製造自由基，避免它們刺激血管壁並引起免疫系統反應。此外，β-羥基丁酸能有助於減低氧化壓力。[13]

小提示：為了增強生酮飲食的抗炎作用，我們可以進食薑黃、薑根、三文魚和綠葉蔬菜。

改善精神健康

抑鬱是常見的精神障礙，全球患者數目高達2.64億。[14] 生酮飲食能調節腦內神經遞質的水平，如γ-氨基丁酸、麩胺酸和多巴胺。它們能有效控制抑鬱症狀，發揮抗炎作用。[15]

除抑鬱外，研究發現生酮飲食亦有助於不同患者，例如焦慮症、躁鬱症、專注力失調及過度活躍症 (ADHD)、創傷後壓力症候群 (PTSD)、阿茲海默症、柏金遜症和自閉症譜系障礙。

你知道嗎？生酮飲食最初是設計給癲癇症的病人，而並非控制體重之用。

警告：此文章只作一般資訊及參考之用，並不包括專業醫學意見。各人應按照自身不同需求，尋求專業醫護人員的建議。

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Reference [1]Boden, Guenther, Sargrad, Karin, Homko, Carol, Mozzoli, Maria, & Stein, T. Peter. (2005). Effect of a Low-Carbohydrate Diet on Appetite, Blood Glucose Levels, and Insulin Resistance in Obese Patients with Type 2 Diabetes. Annals of Internal Medicine, 142(6), 403-411.
[2]Hussain, T. A., Mathew, T. C., Dashti, A. A., Asfar, S., Al-Zaid, N., & Dashti, H. M. (2012). Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition, 28(10), 1016-21.
[3]Morag, N. K., Eran, C., & Gold, B. (2002). High blood triglycerides are independent risk factors for stroke. Circulation, 26, 6-7.
[4]Westman, E. C., Yancy, W. S., Jr, Mavropoulos, J. C., Marquart, M., & McDuffie, J. R. (2008). The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutrition & metabolism, 5, 36. https://doi.org/10.1186/1743-7075-5-36
[5]Kristjansson, K., Lissner, L., Bengtsson, C., Lapidus, L., & Blohmé, G. (1993). The Interrelationships between Fasting Serum Insulin Level, Obesity and Blood Pressure in Women: Results from across-Sectional Population Study of Women in Gothenburg, Sweden. Hypertension Research, 16(3), 197-201.
[6]Dunaif, A. (1997). Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome : Mechanism and implications for pathogenesis. Endocrine Reviews,18(6), 774-800.
[7]Yau, Tiffany T. L, Ng, Noel Y. H, Cheung, L.P, & Ma, Ronald C. W. (2017). Polycystic ovary syndrome: A common reproductive syndrome with long-term metabolic consequences. Hong Kong Medical Journal = Xianggang Yi Xue Za Zhi,23(6), 622-634.
[8]Moran, L. J, Noakes, M, Clifton, P. M, Tomlinson, L, & Norman, R. J. (2003). Dietary Composition in Restoring Reproductive and Metabolic Physiology in Overweight Women with Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 88(2), 812-819.
[9]Weber, D. D., Aminzadeh-Gohari, S., Tulipan, J., Catalano, L., Feichtinger, R. G, & Kofler, B.. (2020). Ketogenic diet in the treatment of cancer – Where do we stand? Molecular Metabolism (Germany), 33, 102-121.
[10]Weber, D. D., Aminazdeh-Gohari, S., & Kofler, B. (2018). Ketogenic diet in cancer therapy. Aging, 10(2), 164–165. https://doi.org/10.18632/aging.101382
[11]Shanmugalingam, T., Bosco, C., Ridley, A. J., & Van Hemelrijck, M. (2016). Is there a role for IGF-1 in the development of second primary cancers?. Cancer medicine, 5(11), 3353–3367. https://doi.org/10.1002/cam4.871
[12]Youm, Y. H., Nguyen, K. Y., Grant, R. W., Goldberg, E. L., Bodogai, M., Kim, D., D'Agostino, D., Planavsky, N., Lupfer, C., Kanneganti, T. D., Kang, S., Horvath, T. L., Fahmy, T. M., Crawford, P. A., Biragyn, A., Alnemri, E., & Dixit, V. D. (2015). The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome-mediated inflammatory disease. Nature medicine, 21(3), 263–269.
[13]Youm, Y. H., Nguyen, K. Y., Grant, R. W., Goldberg, E. L., Bodogai, M., Kim, D., D'Agostino, D., Planavsky, N., Lupfer, C., Kanneganti, T. D., Kang, S., Horvath, T. L., Fahmy, T. M., Crawford, P. A., Biragyn, A., Alnemri, E., & Dixit, V. D. (2015). The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome-mediated inflammatory disease. Nature medicine, 21(3), 263–269.
[14]James, S. L., Abate, D., Abate, K. H., Abay, S. M., Abbafati, C., Abbasi, N., ... & Briggs, A. M. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with
[15]Włodarczyk, A., & Cubała, W. J. (2019). Mechanisms of action of the ketogenic diet in depression. Neuroscience and biobehavioral reviews, 107, 422-423.